Медицинская реабилитация

/ Пациентам / От /

В настоящее время медицинская реабилитация в амбулаторных условиях осуществляется по профилям:

1. ООО «АртраВита»– нарушение функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы; новая коронавирусная инфекция
COVID-19, осложненная пневмонией.

2. ФГБОУ ВО КрасГМУ (Профессорская клиника) – заболевания сердечно-сосудистой системы; нарушение функции центральной нервной системы; нарушение функции периферической нервной системы и костно­мышечной системы; новая коронавирусная инфекция COVID-19, осложненная пневмонией.

3. ООО «ЦСК» – заболевания сердечно-сосудистой системы; нарушение функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы; новая коронавирусная инфекция COVID-19, осложненная пневмонией.

4. ЧУЗ КБ РЖД-Медицина г. Красноярск – заболевания сердечно­сосудистой системы; нарушение функции центральной нервной системы; нарушение функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы; новая коронавирусная инфекция COVID-19, осложненная пневмонией.

5. ФГБУ3 «СНКЦ» ФМБА России – нарушение функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы; новая коронавирусная инфекция COVID-19, осложненная пневмонией.

Направлению на медицинскую реабилитацию в амбулаторных условиях подлежат пациенты с легким ограничением жизнедеятельности с оценкой по шкале реабилитационной маршрутизации 2 (далее- ШРМ).

При заболеваниях и (или) состояниях центральной нервной системы:

а) не может выполнять активность, которая была до заболевания (управление транспортным средством, чтение, письмо, танцы, работа и др.), но может справляться со своими делами без посторонней помощи;

б) может самостоятельно за собой ухаживать (сам одевается и раздевается, ходит в магазин, готовит простую еду, может совершать небольшие путешествия и переезды, самостоятельно передвигается);

в) не нуждается в наблюдении;

г) может проживать один дома от недели и более без помощи.

При заболеваниях и (или) состояниях периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата:

а) не способен выполнять активность, которая была до заболевания (управление транспортным средством, чтение, письмо, танцы, работа и др.), но может справляться со своими делами без посторонней помощи;

б) может самостоятельно за собой ухаживать (сам одевается и раздевается, ходит в магазин, готовит простую еду, может совершать небольшие путешествия и переезды, самостоятельно передвигается).

При соматических (кардиологических) заболеваниях и (или) состояниях:

а) может справляться со своими делами без посторонней помощи;

б) обычная физическая нагрузка не вызывает выраженного утомления, слабости, одышки или сердцебиения. Стенокардия развивается при значительном, ускоренном или особо длительном напряжении (усилии). Тест шестиминутной ходьбы (ТШМ) >425 м. Тесты с физической нагрузкой (велоэргометрия или спироэргометрия) >125Вт/> 7 МЕ;

в) может самостоятельно за собой ухаживать (сам одевается и раздевается, ходит в магазин, готовит простую еду, может совершать небольшие путешествия и переезды, самостоятельно передвигается);

г) не нуждается в наблюдении;

д) может проживать один дома от недели и более без помощи.

При заболеваниях и состояниях, вызванных новой коронавирусной инфекцией COVID-19, а также при сочетании новой коронавирусной инфекции с другими заболеваниями и состояниями:

а) не может выполнять виды деятельности (управление транспортным средством, чтение, письмо, танцы, работа и др.) с той степенью активности, которая была до болезни, но может справляться с ними без посторонней помощи;

б) обычная физическая нагрузка не вызывает выраженного утомления, слабости, одышки или сердцебиения.

Чувство нехватки воздуха, слабость, потливость, стенокардия и развивается при значительном, ускоренном или особо длительном напряжении (усилии).

Тест шестиминутной ходьбы (ТШМ) > 425 м.

Тесты с физической нагрузкой (велоэргометрия или спироэргометрия) 125 Вт/7 МЕ;

в) может самостоятельно себя обслуживать (сам одевается и раздевается, ходит в магазин, готовит простую еду, может совершать небольшие путешествия и переезды, самостоятельно передвигается);

г) не нуждается в наблюдении;

д) может проживать один дома от недели и более без посторонней помощи.

Направление пациентов на медицинскую реабилитации осуществляется лечащим врачом при наличии реабилитационного потенциала, медицинских показаний и отсутствии противопоказаний.

  1. Лечащий врач осуществляет:
    1. Оценку состояния пациента по ШРМ.
    2. Определение сроков начала проведения курса медицинской реабилитации в соответствии с состоянием пациента (с учетом основного заболевания и сопутствующей патологии).
    3. Формирование пакета медицинской документации с указанием постановленных реабилитационных целей и задач; оценки по ШРМ: форма № 057/у-04 для пациентов, направляемых с амбулаторного этапа.
    4. Направление пакета медицинских документов в медицинскую организацию, проводящую реабилитационные мероприятия.
  2. Пациент информируется о принятом решении медицинской организацией, направившей медицинские документы.

Амбулаторная реабилитация
Реабилитация после COVID-19Кардио-реабилитацияРеабилитация после травмы
Объем обследования для направления *1. ЭКГ, ОАК, ОАМ (до 30 дней) 2. Гинеколог — женщинам (до 1 года) 3. МСКТ (КТ) легких (за время болезни)1. ЭКГ, ОАК, ОАМ (до 30 дней) 2. Гинеколог – женщинам (до 1 года) 3. ФЛГ (до 1 года) 4. ЭХО-КГ (до 30 дней) 5. ХМ ЭКГ – при нарушениях ритма сердца (до 14 дней)1. ЭКГ, ОАК, ОАМ (до 30 дней) 2. Гинеколог -женщинам (до 1 года) 3. ФЛГ (до 1 года) 4. Рентгенография, МРТ, УЗИ (подтверждение наличия травмы)
Пакет документов для реабилитации— направление (ф.027/у) — выписка из амбулаторной карты (ф. 057/у-04) с указанием результатов обследования или копии результатов — паспорт — полис ОМС — СНИЛС
Объем мероприятий реабилитации**— консультация врача-реабилитолога — консультация врача физиотерапевта/врача ЛФК — Занятия ЛФК (не менее 8-10 занятий) — физиопроцедуры (не менее 8-10 процедур)— консультация врача-кардиолога — консультация врача-реабилитолога — консультация врача физиотерапевта/врача ЛФК — Занятия ЛФК/механотерапия (не менее 8-10 занятий) — физиопроцедуры (не менее 8-10 процедур)— консультация врача-травматолога — консультация врача-реабилитолога — консультация врача физиотерапевта/врача ЛФК Занятия ЛФК (не менее 8-10 занятий) — физиопроцедуры (не менее 8-10 процедур) — массаж (по показаниям)
Продолжительность реабилитации8-10 рабочих дней

*в скобках указан срок давности результата исследования (обследования)

** определяется индивидуально