Паллиативная помощь

Когда пациенту нужна паллиативная помощь

Паллиативная помощь не направлена на выздоровление.

Это медицинские вмешательства, которые избавляют от боли, облегчают тяжелые проявления заболевания и улучшают качество жизни неизлечимых больных.

В этом отличие паллиативной помощи от медицинской.

Получать паллиативную помощь вправе пациенты:

  • со злокачественными новообразованиями;
  • органной недостаточностью в стадии декомпенсации при невозможности достичь ремиссии или стабилизировать состояние;
  • хроническими прогрессирующими заболеваниями терапевтического профиля в терминальной стадии;
  • тяжелыми необратимыми последствиями нарушений мозгового кровообращения;
  • тяжелыми необратимыми последствиями травм;
  • дегенеративными заболеваниями нервной системы на поздних стадиях заболевания;
  • деменцией, в том числе болезнью Альцгеймера, в терминальной стадии;
  • социально значимыми инфекционными заболеваниями в терминальной стадии развития.

Что включает паллиативная помощь

Под паллиативной помощью подразумеваются медицинские вмешательства, мероприятия психологического характера и уход, который направлен на улучшение качества жизни, облегчение боли и тяжелых проявлений заболевания, в том числе наркотическими и психотропными лекарственными средствами (НС и ПВ).

Медицинская организации и учреждения социального обслуживания контактируют между собой, чтобы обеспечить пациента социальными услугами и социальной защитой. Кроме того, представители медицинской организации налаживают контакт с родственниками, членами семьи, волонтерами, религиозными организациями для создания психологического и духовного комфорта пациента.


Где пациент получает паллиативную помощь

Медицинские организации оказывают паллиативную помощь амбулаторно, в том числе и на дому, в условиях дневного и круглосуточного стационаров. При оказании паллиативной помощи на дому пациенту предоставляют медицинские изделия для поддержания функций органов и систем организма, например аппараты ИВЛ, портативные отсасыватели, иное.

Кто направляет пациента

Порядок направления в медицинскую организацию, которая оказывает паллиативную помощь, зависит от того, есть или нет у пациента онкологическое заболевание. 

При онкологическом заболевании важно наличие гистологически подтвержденного диагноза. Если диагноз есть, пациента должен направлять врач-онколог. Если нет – направление дают врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи), фельдшера, врачи-специалисты.

Но у них должно быть заключение врача-онколога о неизлечимости заболевания и необходимости симптоматического лечения.

Если речь идет не об онкологическом заболевании, направление выдает врачебная комиссия или консилиум врачей медицинской организации, где больной проходит лечение.

В состав комиссии или консилиума врачей входят:

  • лечащий врач пациента;
  • врач по паллиативной медпомощи;
  • врач по медицинской реабилитации;
  • врача-гериатр (для пациентов старше 75 лет);
  • врач-анестезиолог-реаниматолог и/или врач-пульмонолог (для пациентов, которые нуждаются в длительной респираторной поддержке).