Уважаемые граждане!
Полный курс вакцинации:
- введено 2 дозы вакцины против КВЭ с интервалом между введениями от 2 недель до 7 месяцев, с момента введения второй дозы прошло не более 1 года;
- введено 2 дозы вакцины против КВЭ с интервалом между введениями от 2 недель до 7 месяцев и введена 1 ревакцинирующая доза через 12 месяцев после введения второй дозы вакцины, с момента введения ревакцинирующей дозы прошло не более 3 лет;
- введено 2 дозы вакцины против КВЭ с интервалом между введениями от 2 недель до 7 месяцев, введена 1 ревакцинирующая доза через 12 месяцев после введения второй дозы вакцины, каждые 3 года вводится ревакцинирующая доза, с момента введения последней ревакцинирующей дозы прошло не более 3 лет.
Лабораторное исследование клещей на заражение вирусом КЭ и других переносчиков заболеваний, передающихся клещами, не включено в территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам РФ медицинской помощи в Красноярском крае (далее — программа государственных гарантий). Также программой государственных гарантий не предусмотрено бесплатное введение ИГ КВЭ взрослому населению, введение ИГ КВЭ взрослому населению осуществляется за счет личных средств граждан, в том числе в рамках добровольного медицинского страхования (перечень краевых учреждений здравоохранения, осуществляющих введение ИГ КВЭ за счет личных средств граждан в г. Красноярске, приложение № 2).
Разрешенным средством профилактики КВЭ для взрослого населения также является лекарственный препарат йодофеназон (торговое наименование йодантипирин), форма выпуска таблетка 100 мг. Препарат назначается после присасывания клеща, в том числе при противопоказаниях к введению ИГ КВЭ
и (или) при обращении пострадавших на более поздних сроках (позже 4 дней), когда введение ИГ КВЭ не показано. Препарат принимается внутрь после еды по схеме: по 300 мг (3 таблетки) — 3 раза в день в первые 2 дня; по 200 мг (2 таблетки) — 3 раза в день в течение следующих 2 дней; по 100 мг (1 таблетка) — 3 раза в день в течение следующих 5 дней. Препарат противопоказан детям, при беременности и лактации, при гиперфункции щитовидной железы, выраженных нарушениях функции печени или почек, индивидуальной непереносимости йодсодержащих препаратов. Совместное применение йодантипирина и ИГ КВЭ не рекомендуется.
В случае присасывания клеща и при обнаружении у клеща боррелий,
или в случаях когда исследование клеща на предмет наличия в нем возбудителей клещевых инфекций невозможно, целесообразно назначение антибиотико-профилактики в возможно более ранние сроки, не позднее 3 дня после укуса клеща. Рекомендуемые сроки и схемы проведения профилактического лечения прилагаются (приложение № 1).
Приложение:
- Перечень краевых учреждений здравоохранения, осуществляющих введение ИГ КВЭ за счет личных средств граждан в г. Красноярске
- Схема антибиотикопрофилактики у взрослых и детей
Приложение № 1
Перечень краевых учреждений здравоохранения, осуществляющих удаление клеща взрослому населению в рамках ОМС и введение ИГ КВЭ за счет личных средств граждан в г. Красноярске
| Наименование медицинской организации | Удаление клеща | Введение ИГ КВЭ за личные средства граждан | Введение ИГ КВЭ в рамках ДМС | Контингенты населения |
|---|---|---|---|---|
| КГБУЗ «Красноярская межрайонная поликлиника № 5», травмпункт ул. Дмитрия Мартынова, 28, | круглосуточно | нет | круглосуточно | Взрослое население Центрального района г. Красноярска |
| КГБУЗ «Красноярская межрайонная клиническая больница скорой медицинской помощи имени Н.С. Карповича», травмпункт ул. Курчатова д.17 стр 18 | круглосуточно | круглосуточно | круглосуточно | Взрослое население Октябрьского района г. Красноярска |
| КГБУЗ «Красноярская межрайонная клиническая больница № 7», травмпункт ул. Ленина 150, корпус 1 | круглосуточно | круглосуточно с 17.04.2023 | круглосуточно | Взрослое население Железнодорожного района г. Красноярска |
| КГБУЗ «Красноярская межрайонная клиническая больница № 7», травмпункт ул. Джамбульская 19 | круглосуточно | нет | круглосуточно | Взрослое население Советского района г. Красноярска |
| КГБУЗ «Красноярская межрайонная клиническая больница № 7», травмпункт Красноярский рабочий, 48 В | круглосуточно | круглосуточно | круглосуточно | Взрослое население Кировского, Ленинского и Свердловского районов г. Красноярска |
Приложение № 2
Схемы экстренной антибиотикопрофилактики боррелиоза у взрослых
| Препарат | Разовая доза | Кратность применения | Способ применения | Длительность курса, дней |
|---|---|---|---|---|
| Доксициклин | 0,1 г | 2 раза в день | внутрь | 5 |
| Амоксициллин+ Клавулановая кислота* | 0,875 +0,125г | 2 раза в день | внутрь | 5 |
| Амоксициллин | 0,5 г | 3 раза в день | внутрь | 5 |
| Азитромицин** | 0,5 г | 1 раз вдень | внутрь | 5 |
Препаратом выбора является доксициклин. При назначении позже 5 дня от момента присасывания клеща (но не позднее 10 дня) курс приема доксициклина
в той же дозировке продлевается до 10 дней
* Беременным, лактирующим женщинам, лицам с индивидуальной непереносимостью доксициклина и другим препаратам тетрациклинового ряда
** Назначается при непереносимости вышеуказанных антибиотиков.
Схемы экстренной антибиотикопрофилактики боррелиоза у детей
| Препарат | Разовая доза | Кратность применения | Способ применения | Длительность курса, дней |
|---|---|---|---|---|
| Доксициклин | 0,1 г | 2 раза в день | внутрь | 5 |
| Амоксициллин+ Клавулановая кислота* | 0,500 +0,125г | 2 раза в день | внутрь | 5 |
| Амоксициллин | 35 мг/кг | 3 раза в день | внутрь | 5 |
| Азитромицин** | 10 мг/кг | 1 раз вдень | внутрь | 5 |
Препаратом выбора является доксициклин. При назначении позже 5 дня от момента присасывания клеща (но не позднее 10 дня) курс приема доксициклина в той же дозировке продлевается до 10 дней, противопоказан детям до 12 лет
* При непереносимости доксициклина и детям до 12 лет назначается Амоксициллин+ Клавулановая кислота или азитромицин
** Для обеспечения указанного режима дозирования для детей до 12 лет предпочтительнее прием в лекарственной форме порошок для приготовления суспензии для приема внутрь