Об оказании медицинской помощи при укусах клещей

Уважаемые граждане!

Полный курс вакцинации:

  • введено 2 дозы вакцины против КВЭ с интервалом между введениями от 2 недель до 7 месяцев, с момента введения второй дозы прошло не более 1 года;
  • введено 2 дозы вакцины против КВЭ с интервалом между введениями от 2 недель до 7 месяцев и введена 1 ревакцинирующая доза через 12 месяцев после введения второй дозы вакцины, с момента введения ревакцинирующей дозы прошло не более 3 лет;
  • введено 2 дозы вакцины против КВЭ с интервалом между введениями от 2 недель до 7 месяцев, введена 1 ревакцинирующая доза через 12 месяцев после введения второй дозы вакцины, каждые 3 года вводится ревакцинирующая доза, с момента введения последней ревакцинирующей дозы прошло не более 3 лет.

Лабораторное исследование клещей на заражение вирусом КЭ и других переносчиков заболеваний, передающихся клещами, не включено в территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам РФ медицинской помощи в Красноярском крае (далее — программа государственных гарантий). Также программой государственных гарантий не предусмотрено бесплатное введение ИГ КВЭ взрослому населению, введение ИГ КВЭ взрослому населению осуществляется за счет личных средств граждан, в том числе в рамках добровольного медицинского страхования (перечень краевых учреждений здравоохранения, осуществляющих введение ИГ КВЭ за счет личных средств граждан в г. Красноярске, приложение № 2).

Разрешенным средством профилактики КВЭ для взрослого населения также является лекарственный препарат йодофеназон (торговое наименование йодантипирин), форма выпуска таблетка 100 мг. Препарат назначается после присасывания клеща, в том числе при противопоказаниях к введению ИГ КВЭ
и (или) при обращении пострадавших на более поздних сроках (позже 4 дней), когда введение ИГ КВЭ не показано. Препарат принимается внутрь после еды по схеме: по 300 мг (3 таблетки) — 3 раза в день в первые 2 дня; по 200 мг (2 таблетки) — 3 раза в день в течение следующих 2 дней; по 100 мг (1 таблетка) — 3 раза в день в течение следующих 5 дней. Препарат противопоказан детям, при беременности и лактации, при гиперфункции щитовидной железы, выраженных нарушениях функции печени или почек, индивидуальной непереносимости йодсодержащих препаратов. Совместное применение йодантипирина и ИГ КВЭ не рекомендуется.

В случае присасывания клеща и при обнаружении у клеща боррелий,
или в случаях когда исследование клеща на предмет наличия в нем возбудителей клещевых инфекций невозможно, целесообразно назначение антибиотико-профилактики в возможно более ранние сроки, не позднее 3 дня после укуса клеща. Рекомендуемые сроки и схемы проведения профилактического лечения прилагаются (приложение № 1).

Приложение:

  1. Перечень краевых учреждений здравоохранения, осуществляющих введение ИГ КВЭ за счет личных средств граждан в г. Красноярске
  2. Схема антибиотикопрофилактики у взрослых и детей

Приложение № 1

Перечень краевых учреждений здравоохранения, осуществляющих удаление клеща взрослому населению в рамках ОМС и введение ИГ КВЭ за счет личных средств граждан в г. Красноярске

Наименование медицинской организацииУдаление клещаВведение ИГ КВЭ за личные средства гражданВведение ИГ КВЭ в рамках ДМСКонтингенты населения
КГБУЗ «Красноярская межрайонная поликлиника № 5», травмпункт ул. Дмитрия Мартынова, 28,круглосуточнонеткруглосуточноВзрослое население Центрального района
г. Красноярска
КГБУЗ «Красноярская межрайонная клиническая больница скорой медицинской помощи имени Н.С. Карповича», травмпункт ул. Курчатова д.17 стр 18круглосуточнокруглосуточнокруглосуточноВзрослое население Октябрьского района
г. Красноярска
КГБУЗ «Красноярская межрайонная клиническая больница № 7», травмпункт ул. Ленина 150, корпус 1круглосуточнокруглосуточно
с 17.04.2023
круглосуточноВзрослое население Железнодорожного района
г. Красноярска
КГБУЗ «Красноярская межрайонная клиническая больница № 7», травмпункт ул. Джамбульская 19круглосуточнонеткруглосуточноВзрослое население Советского района
г. Красноярска
КГБУЗ «Красноярская межрайонная клиническая больница № 7», травмпункт Красноярский рабочий, 48 ВкруглосуточнокруглосуточнокруглосуточноВзрослое население Кировского, Ленинского и Свердловского районов
г. Красноярска

Приложение № 2

Схемы экстренной антибиотикопрофилактики боррелиоза у взрослых

ПрепаратРазовая дозаКратность примененияСпособ примененияДлительность курса, дней
Доксициклин0,1 г2 раза в деньвнутрь5
Амоксициллин+ Клавулановая кислота*0,875 +0,125г2 раза в деньвнутрь5
Амоксициллин0,5 г3 раза в деньвнутрь5
Азитромицин**0,5 г1 раз вденьвнутрь5

Препаратом выбора является доксициклин. При назначении позже 5 дня от момента присасывания клеща (но не позднее 10 дня) курс приема доксициклина
в той же дозировке продлевается до 10 дней

* Беременным, лактирующим женщинам, лицам с индивидуальной непереносимостью доксициклина и другим препаратам тетрациклинового ряда

** Назначается при непереносимости вышеуказанных антибиотиков.

Схемы экстренной антибиотикопрофилактики боррелиоза у детей

ПрепаратРазовая дозаКратность примененияСпособ примененияДлительность курса, дней
Доксициклин0,1 г2 раза в деньвнутрь5
Амоксициллин+ Клавулановая кислота*0,500 +0,125г2 раза в деньвнутрь5
Амоксициллин35 мг/кг3 раза в деньвнутрь5
Азитромицин**10 мг/кг1 раз вденьвнутрь5

Препаратом выбора является доксициклин. При назначении позже 5 дня от момента присасывания клеща (но не позднее 10 дня) курс приема доксициклина в той же дозировке продлевается до 10 дней, противопоказан детям до 12 лет

* При непереносимости доксициклина и детям до 12 лет назначается Амоксициллин+ Клавулановая кислота или азитромицин

** Для обеспечения указанного режима дозирования для детей до 12 лет предпочтительнее прием в лекарственной форме порошок для приготовления суспензии для приема внутрь


Прокрутить вверх