Профилактика
На территории Железнодорожного района начал работать «вакциномобиль».
С 11 по 16 января включительно с 11:00 до 20:00 он будет располагаться на парковке возле магазина «Вираж» по ул. Северо-Енисейской, 40.
Поставить прививку от коронавируса внутри вакциномобиля может любой желающий при наличии паспорта.
Ежегодно 29 октября отмечается Всемирный день борьбы с инсультом, который был установлен Всемирной организацией по борьбе с инсультом в 2006 г., с целью призыва к срочным активным действиям в борьбе против этого заболевания.
На вопросы об опасности возникновения инсульта отвечает заведующая неврологическим отделением для больных с острым нарушением мозгового кровообращения Федерального государственного бюджетного учреждения «Федеральный центр мозга и нейротехнологий» ФМБА России (ФГБУ «ФЦМН»), кандидат медицинских наук Аминат Джанбековна Тазартукова.
— Грозит ли инсульт молодым людям?
— К сожалению, в настоящее время инсульты поражают не только пожилых людей, но и лиц молодого возраста. По статистике, от 10 до 15% инсультов случаются у людей от 18 до 50 лет. Исследователи связывают этот факт с тем, что за последние годы увеличилась распространённость факторов риска инсульта в молодой популяции. К ним относятся курение, избыточная масса тела, гипертония, сахарный диабет и нарушения липидного обмена. Если не предпринимать меры, то в скором будущем инсульт может стать типичным заболеванием молодых трудоспособных людей.
— Почему количество инсультов у людей каждый год растёт?
— Ежегодно жертвами мозговой катастрофы становятся около 150 тыс. россиян. Показатели первичной заболеваемости инсультами в РФ действительно растут — с 2008 по 2016 год заболеваемость увеличилась почти на 25%. Это связано, прежде всего, со старением населения и увеличением распространённости факторов риска. В настоящее время такие факторы риска, как курение, гиподинамия, артериальная гипертония, избыточная масса тела и нарушение обмена липидов всё чаще встречаются в городской популяции, что неизменно вызывает рост заболеваемости инсультом и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями.
— Как определить, что у человека инсульт?
— Наиболее быстрым и точным инструментом выявления признаков инсульта для неспециалиста является так называемый FAST-тест:
— Почему важно оказать помощь в первые 4,5 часа?
— При нарушении мозгового кровообращения в головном мозге, помимо участка необратимых изменений, формируется так называемая «пенумбра» — зона, которую ещё можно спасти при восстановлении нормального кровотока. Это можно сделать в течение 4-4,5 часов. Это время называется «терапевтическим окном». Именно поэтому важно как можно быстрее доставить человека с признаками инсульта в специализированный стационар, чтобы предпринять попытку растворения или механического удаления тромба и восстановления мозгового кровотока.
— Какая существует профилактика инсульта?
— Профилактику инсульта можно разделить на первичную и вторичную. Первичной профилактикой называются мероприятия по предупреждения инсульта у людей, ранее им не страдавших. А вторичной называется профилактика по предотвращению повторного инсульта у пациентов, перенесших инсульт. Профилактика инсульта должна быть индивидуальной. Для того чтобы принять меры по предотвращению инсульта, необходимо установить факторы риска его развития у конкретного человека. Их принято классифицировать в соответствии с возможностью их коррекции на модифицируемые и немодифицируемые. К немодифицируемым факторам относят пол, возраст, расовую принадлежность, генетическую предрасположенность. Наибольшую значимость для профилактики имеет, в первую очередь, борьба с модифицируемыми факторами риска. К ним относятся артериальная гипертония, табакокурение, сахарный диабет, нарушения ритма сердца, липидного обмена, атеросклероз сонных артерий, несбалансированное питание, отсутствие физической активности, ожирение, особенно абдоминальный его подтип. Согласно результатам масштабных исследований, среди факторов риска артериальная гипертония является наиболее распространённым и значимым модифицируемым фактором, независимо от географического региона и этнической принадлежности. Наличие гипертонии ассоциируется с 2,5-кратным увеличением риска инсульта. Немаловажной составляющей программы профилактики инсульта можно считать модификацию образа жизни. Помимо контроля и лечения гипертонии, необходима коррекция нарушений обмена липидов, расстройств сердечного ритма, отказ от курения и алкоголя, рациональное питание, занятия спортом и др. Исследования показали, что профилактическими мерами можно предотвратить до 80% инсультов.
— Возможно ли полное восстановление после инсульта?
— По данным исследователей, после перенесённого инсульта полностью восстанавливаются около 10% пациентов. Помимо индивидуальных особенностей организма, вклад в восстановление пациента вносит мультидисциплинарная работа неврологов, медицинских сестёр, логопедов, психологов, специалистов по физической реабилитации, эрготерапевтов и др. Разработка индивидуальной программы реабилитации помогает пациенту достичь наилучших результатов. К другим факторам, влияющим на восстановление, относятся объём поражения головного мозга, возраст, наличие сопутствующих заболеваний, эмоциональный фон пациента. Принято считать, что наиболее активное восстановление утраченных функций происходит в течение первого года после инсульта.
— Как не проглядеть предпосылки к возникновению инсульта в будущем у себя или близких?
— Для того, чтобы определить риск развития инсульта, необходимо выявить факторы риска его развития у конкретного человека. К ним относятся курение, малоподвижный образ жизни, мерцательная аритмия и другие заболевания сердца, сахарный диабет, семейная история инфарктов и инсультов. При сочетании сразу нескольких факторов риска необходимо обратиться к врачу для разработки индивидуальной программы первичной профилактики. Всемирная организация здравоохранения рекомендует один раз в год посещать клинику для измерения артериального давления, массы тела, уровня холестерина и глюкозы крови.
Грипп поражает в первую очередь верхние дыхательные пути, в том числе нос и глотку, а также бронхи, реже – лёгкие. Заболевание встречается по всему миру и очень быстро распространяется среди населения, особенно в местах большого скопления людей. Вирус гриппа поражает представителей любой возрастной группы.
Грипп характеризуется острым развитием таких симптомов, как резкое повышение температуры тела, кашель, головная боль, мышечные и суставные боли, недомогание, насморк, и длится от 2 до 7 дней.
Грипп, как правило, проходит в легкой форме, без осложнений. Тем не менее, гриппозная инфекция может иногда вызывать тяжелое заболевание и приводить к смертельному исходу, особенно среди пожилых людей, беременных женщин, детей раннего возраста и лиц с хроническими заболеваниями сердца, лёгких, почек, печени, с нарушениями обмена веществ, с ослабленной иммунной системой.
Наиболее эффективный способ предотвращения гриппа или его возможных серьезных последствий – это вакцинация!
Прививаться против гриппа необходимо каждый год, так как состав вакцин обновляется с учетом особенностей вирусов гриппа.
Особенности организации кампании по вакцинации от гриппа в 2021 году.
— проводится в день обращения в медицинскую организацию, проведения вакцинации в день обращения с проведением осмотра непосредственно в прививочном кабинете;
учитывая совмещение масштабной вакцинации против гриппа и новой коронавирусной инфекции, необходимости соблюдения интервала между введениями вакцин для профилактики гриппа и вакцинации против новой коронавирусной инфекции не менее 1 месяца при проведении вакцинации против гриппа необходимо предусмотреть следующее:
— в первую очередь вакцинировать против гриппа лиц, закончивших вакцинацию против новой коронавирусной инфекции более 1 месяца назад
вакцинировать лиц переболевших новой коронавирусной инфекцией в течении последних 6 месяцев, поскольку вакцинация против covid-19 не показана такой категории граждан, при этом вакцинация против гриппа не запрещена и рекомендована к проведению в течение 1 месяца после выздоровления при легких и средних формах тяжести заболевания covid-19 (при тяжелых формах заболевания сроки вакцинации решаются индивидуально);
Для снижения числа посещений и уменьшения нагрузки, целесообразно вакцинировать против гриппа и пневмококковой инфекции, вводить в один день в разные участки тела.
Беременные женщины — особая группа населения, у которых течение респираторно-вирусной инфекции может протекать стремительно, осложняясь бактериальными инфекциями, включая тяжелую пневмонию. В связи с заболеванием беременной женщины может развиваться дистресс- синдром у плода. Среди беременных женщин, имевших осложнения после перенесенного гриппа (пневмония), увеличивается риск возникновения неблагоприятных перинатальных исходов (спонтанные выкидыши, преждевременные роды, антенатальная гибель плода) или осложнений при родах.
Основной мерой специфической профилактики гриппа является вакцинация. Она осуществляется противогриппозными вакцинами, содержащими актуальные штаммы вирусов гриппа, на предстоящий эпидемический сезон.
Вакцинация рекомендуется всем группам населения, включая беременных женщин во втором и третьем триместре беременности и кормящим матерям, женщинам, планирующим беременность в период эпидемического подъема заболеваемости гриппа.
Проводится вакцинация беременных женщин гриппозной инактивированной субъединичной вакциной без консерванта, которая не оказывает отрицательного воздействия на плод, организм женщины и ребенка и может применяться при беременности.
Противопоказанием к вакцинации от гриппа является: период острых инфекционных заболеваний;
период обострения хронических заболеваний;
при повышенной чувствительности организма к яичному белку; первый триместр беременности.
В 2021 году вакцинация беременных женщин в Красноярском крае проводится гриппозной инактивированной субъединичной вакциной без консерванта «Совигрипп».
Врачам акушерам-гинекологам необходимо информировать беременных женщин о необходимости вакцинации против гриппа, разъяснять показания и противопоказания к вакцинации и рекомендовать беременной женщине обратиться в территориальную поликлинику по месту прикрепления для проведения вакцинации.
При обращении беременной женщины для проведения вакцинации против гриппа в территориальную поликлинику недопустимы отказы в проведении вакцинации при отсутствии противопоказаний по причине наличия беременности.
Информация о проведенной вакцинации вносится в обменную карту беременной акушеркой женской консультации на основании
По всем вопросам вы можете обращаться
Поликлиника № 1 — Козырева Ольга Григорьевна Бограда 93, каб 114
Поликлиника № 2 — Бриль Марина Юрьевна Ленина 155, каб 4
Поликлиника № 3 — Синяпко Лилия Левиновна Северо -Енисейская 46, каб 24
Уважаемые ветераны Великой Отечественной войны, приглашаем вас на день открытых дверей по диспансеризации
14 марта 2020 г. с 800до 1400
Обращаться по адресу:
Просьба при себе иметь паспорт, полис, и быть натощак для сдачи анализов
Забор анализов производится с 800 до 1100
Уважаемые пациенты! С 10.02.2020 г. по 14.02.2020 г. в поликлинике проходят «Дни посвященные борьбе с раком»!
Приглашаем вас, пройти медицинский осмотр в смотровых кабинетах по адресам:
Позаботьтесь о своем здоровье, пройдите онкоскрининг!
Граждане проходят диспансеризацию в медицинской организации по месту жительства, работы, учебы или выбору гражданина, в поликлинике в которой они получают первичную медико-санитарную помощь.
| Филиал/ адрес | № кабинета | Часы работы | Дни работы |
| Поликлиника №1 Бограда, 93 | 114 | 8:00- 20:00 | Пн -пт |
| Поликлиника №2 Ленина, 155 | 8 | 8:00- 20:00 | Пн -пт |
| Поликлиника №3 Северо- Енисейская, 46 | 43 | 8:00- 20:00 | Пн -пт |
4. Вы можете пройти диспансеризацию в выходной день, посетив субботний день диспансеризации.
| Дата | Адрес | Часы работы | Примечание |
| 27.07.2019 | Северо-Енисейская, 46 | 8:00 -14:00 | Явка пациента натощак, для лиц старше 40 лет, с биоматериалом в стерильной упаковке (кал). При себе иметь паспорт, полис, желательно СНИЛС. |
| 17.08.2019 | Северо-Енисейская, 46 | 8:00 -14:00 | |
| 14.09.2019 | Северо-Енисейская, 46 | 8:00 -14:00 | |
| 12.10.2019 | Северо-Енисейская, 46 | 8:00 -14:00 | |
| 09.11.2019 | Северо-Енисейская, 46 | 8:00 -14:00 | |
| 14.12.2019 | Северо-Енисейская, 46 | 8:00 -14:00 |
Перед тем как проходить диспансеризацию, можно заполнить специальную анкету – это сэкономит время на приёме.
На прохождение диспансеризации с собой нужно взять паспорт и медицинский полис.
Порядок приглашения на диспансеризацию изменился в прошлом году. Вас могут пригласить на диспансеризацию лечебное учреждение (медицинская сестра или врач), а так же страховые медицинские организации (информируют по средствам смс, рассылают почтовое уведомление, приглашают по телефону).
Раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации, к которым относятся:
Указанные болезни обуславливают более 75 % всей смертности населения нашей страны.
Кроме того, диспансеризация направлена на выявление и коррекцию основных факторов риска развития указанных заболеваний, к которым относятся:
Важной особенностью диспансеризации является не только раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития, но и проведение всем гражданам, имеющим указанные факторы риска краткого профилактического консультирования, а также для лиц с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском индивидуального углубленного и группового (школа пациента) профилактического консультирования.
Такие активные профилактические вмешательства позволяют достаточно быстро и в снизить вероятность развития у каждого конкретного человека опасносных хронических неинфекционных заболеваний, а у лиц уже страдающих такими заболеваниями значительно уменьшить тяжесть течения заболевания и частоту развития осложнений.
| Год рождения | Возраст |
| 2002 | 18 |
| 1999 | 21 |
| 1996 | 24 |
| 1993 | 27 |
| 1990 | 30 |
| 1987 | 33 |
| 1984 | 36 |
| 1981 | 39 |
| 1980 |
40 и старше |
Граждане, рожденные в 1980 г. и ранее – подлежат диспансеризации ежегодно.
В 2020 году профилактическим медицинским осмотрам подлежат граждане всех годов рождения.
Диспансеризацию проходят в два этапа:
Первый этап диспансеризации проводится терапевтом, который проводит первичный опрос (анкетирование) и осмотр, затем направляет Вас на обследования первого этапа, как правило требуется один -два визита.
Первый визит занимает ориентировочно от 1 до 2 часов (объем обследования меняется в зависимости от Вашего возраста).
Второй визит проводится в среднем через 1-6 дней (зависит от длительности времени необходимого для получения результатов исследований), вы консультируетесь терапевтом, который проводит заключительного осмотра и подводит итоги диспансеризации.
Второй этап диспансеризации проводится в том случае, если по результатам первого этапа диспансеризации у Вас выявлено хроническое неинфекционное заболевание или высокий и очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск.
Терапевт сообщает Вам об этом и направляет на прохождения необходимого Вам дополнительного обследования.
| Исследование | Возраст | Кратность проведения |
| Опрос, анкетирование | С 18 и старше | Ежегодно |
| Антропометрия (измерение роста, веса, расчёт индекса массы тела) | С 18 и старше | Ежегодно |
| Измерение артериального давления | С 18 лет и старше | Ежегодно |
| определение уровня общего холестерина в крови | С 18 лет и старше | Ежегодно |
| определение уровня глюкозы в крови | С 18 лет и старше | Ежегодно |
| общий анализ крови | С 40 лет и старше | Ежегодно |
| флюорография лёгких | С 18 лет и старше | 1 раз в 2 года |
| ЭКГ | С35 лет и старше | Ежегодно |
| измерение внутриглазного давления | С 40 лет и старше | Ежегодно |
| исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом | с 40 до 64 лет включительно | 1 раз в 2 года |
| с 65 до 75 лет включительно | 1 раз в год | |
| Эзофагогастродуоденоскопия (ФГС) | 45 лет | 1 раз в год |
| Мужчины | ||
| PSA (онкоскрининг рака предстательной железы) | 45, 50, 55, 60, 64 года | 1 раз в год |
| Женщины | ||
| Осмотр фельдшером-акушеркой | С 18 лет и старше | Ежегодно |
| Взятие мазка с шейки матки и цервикального канала для женщин | С 18 до 64 лет включительно | 1 раз в 3 года |
| Маммография | с 40 до 74 лет включительно | 1 раз в 2 года |
Какие исследования проводят на втором этапе диспансеризации:
| Исследования | Возраст/ условия |
| Осмотр невролога | С 65 лет и старше при наличии показаний |
| Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий | Мужчины с 45 до 72 лет при наличии показаний |
| Женщины с 54 до 72 лет при наличии показаний | |
| Осмотр врача — уролога | Мужчины 42,50,55,60,64 лет при наличии показаний |
| Осмотр врача- колопроктолога | С 40 до 75 лет при наличии показаний |
| Колоноскопия | По назначению врача- колопроктолога |
| Эзофагогастродуоденоскопия (ФГС) | По назначению терапевта при наличии показаний |
| Спирометрия | По назначению терапевта при наличии показаний |
| Осмотр врачом — оториноларингологом | С 65 лет и старше при наличии показаний, по назначению терапевта при наличии показаний |
| Осмотр врачом — офтальмологом | С 65 лет и старше при наличии показаний, по назначению терапевта при наличии показаний |
| Проведение индивидуального углубленного/группового консультирования в отделение медицинской профилактики | По назначению терапевта при наличии показаний |
| Прием осмотр терапевта | Всем лицам кому показан II этап |
Каждый гражданин, прошедший диспансеризацию может запросить Паспорт здоровья, в который вносятся основные выводы (заключения, рекомендации) по результатам проведенного обследования.
Как пройти диспансеризацию работающему человеку.
Согласно статьи 24 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Обосновах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.
Согласно Федеральный закон от 3 октября 2018 г. N 353-ФЗ
«О внесении изменения в Трудовой кодекс Российской Федерации» изменена ст. 185.1 Трудового Кодекса Российской Федерации.
Статья 185.1. Гарантии работникам при прохождении диспансеризации
Работники при прохождении диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья, имеют право на освобождение от работы на один рабочий день один раз в три года с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.
Работники, не достигшие возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работники, являющиеся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет, при прохождении диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья, имеют право на освобождение от работы на два рабочих дня один раз в год с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.
Работник освобождается от работы для прохождения диспансеризации на основании его письменного заявления, при этом день (дни) освобождения от работы согласовывается (согласовываются) с работодателем.
ВНИМАНИЕ: работодатель вправе требовать документ, подтверждающий, что вы проходили исследования по диспансеризации в освобожденный от работы день.
Данное заключение (выписка) выдается терапевтом.
Регулярное прохождение профилактического медицинского осмотра и диспансеризации позволит Вам уменьшить вероятность развития опасных заболеваний или выявить их на ранней стадии развития, когда их лечение наиболее эффективно.
По всем возникающим вопросам Вы можете обращаться в Единую справочную службу тел. 200-32-56.
На телефон доверия «Право на здоровье» 8-800-700-000-3 или в страховую медицинскую организацию, адрес и телефон которой указаны на Вашем полисе обязательного медицинского страхования.
Трудовой Кодекс Российской Федерации Статья 185.1 от 01.01.2019г.
Федеральный закон Российской Федерации от 3.10.2018г. №353-ФЗ»О внесении изменения в Трудовой кодекс Российской Федерации»
Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ Статья 24. «Обосновах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.
Острый инфаркт миокарда – омертвение участка сердечной мышцы, вызванное расстройством кровообращения. Инфаркт является одной из главных причин инвалидности и смертности среди взрослого населения.
Инфаркт можно считать острой формой ишемической болезни сердца либо ее осложнением.
Особенности работы сердца – постоянные сокращения миокарда – обусловливают очень высокий уровень обменных процессов в его клетках, большое потребление кислорода и питательных веществ. Такой режим деятельности требует бесперебойного притока высокооксигенированной (богатой кислородом) крови, что обеспечивается разветвленной сетью сердечных сосудов, начинающихся от аорты в виде коронарных (венечных) артерий.
Обратной стороной эффективности сердечной мышцы является ее высокая чувствительность к кислородному голоданию. При нарушении питания в миокарде развиваются патологические явления, очень быстро принимающие необратимый характер.
Если недостаток притока крови не носит критический характер, возникает обратимая ишемия (малокровие) участка сердечной мышцы, что проявляется стенокардитическими болями за грудиной. При полном прекращении поступления крови к определенному участку развивается каскад патологических процессов – идет накопление токсических продуктов обмена, которые не выводятся, переход на анаэробный (бескислородный) режим работы с использованием внутренних энергетических запасов клеток.
Собственные запасы энергоносителей (глюкозы и АТФ) очень быстро (примерно за 20 минут) истощаются, и обескровленный участок сердечной мышцы погибает. Это и есть инфаркт миокарда – некроз, размеры которого зависят от уровня перекрытия сосуда (крупной или мелкой ветви), скорости наступления ишемии (при постепенном прекращении подачи крови возможна частичная адаптация), возраста пациента и многих других факторов. Например, острый трансмуральный инфаркт миокарда (с некрозом все толщи сердечной мышцы), имеющий очень тяжелое течение, развивается при окклюзии (перекрытии) крупной ветви коронарного сосуда.
Среди причин нарушения кровоснабжения миокарда чаще всего встречается блок просвета сосуда атеросклеротической бляшкой или тромбом (эти явления могут сочетаться). Кроме того, возможен резкий спазм коронарных артерий под действием физических (холода) или химических (ядов, лекарств) факторов. Тяжелые анемии, при которых происходит резкое уменьшение содержания в крови гемоглобина, а, следовательно, ее способности к транспорту кислорода, тоже могут служить причиной ишемии миокарда. Несоответствие кровоснабжения возросшим потребностям встречается при резкой гипертрофии сердечной мышцы – кардиомиопатии.
Предрасполагающие факторы развития инфаркта
Некоторые заболевания и патологические состояния являются факторами повышенного риска в плане развития острой ишемии миокарда. К ним относятся:
Классификация ишемического повреждения миокарда
Существуют различные критерии классификации инфаркта. Некоторые из них:
Симптоматика инфаркта
В развитии патологического процесса выделяются несколько периодов, каждый из который имеет свою продолжительность и симптомы.
Предынфарктный период может длиться от нескольких минут до месяцев. Для него характерно учащение приступов стенокардии и усиление их интенсивности.
Острейший период, в котором происходит развитие ишемии и некроз сердечной мышцы, длится до нескольких часов. Может иметь типичный и атипичный вариант течения.
Болевой, или ангинозный вариант, является типичным (около 90% всех случаев). Характеризуется болью за грудиной высокой интенсивности жгучего или давящего характера, которая может иррадиировать (отдавать) в левые конечности, челюсть, шею. Может появиться страх смерти, потливость, побледнение или покраснение кожи лица, одышка. Выраженность боли зависит от величины зоны поражения – крупноочаговый инфаркт вызывает более тяжелые симптомы, чем мелкоочаговый. Боль не купируется приемом нитроглицерина.
Атипичные варианты могут протекать по астматическому типу (иметь симптомы приступа бронхиальной астмы), абдоминальному (с симптомами острого живота), аритмическому (в виде приступа сердечной аритмии), церебральному (с нарушением сознания, головокружением, параличами, расстройством зрения).
Острый период длится около 10 дней. Зона некроза окончательно оформляется и отграничивается, начинается всасывание продуктов распада и формирование рубца. Болевой синдром исчезает или уменьшается. Возможно повышение температуры, явления гипотензии и сердечной недостаточности.
Подострый период (около двух месяцев) – стадия формирования и уплотнения рубца. Болевой синдром отсутствует, состояние постепенно улучшается. Самочувствие в данном периоде во многом определяется характером и объемом изменений, произошедших в сердечной мышце.
Постинфарктный период, или реабилитация (до полугода), характеризуется отсутствием клинических и лабораторных признаков инфаркта (сохраняются изменения на ЭКГ – они останутся пожизненно), однако в этой фазе возможно развитие сердечной недостаточности, стенокардии напряжения и повторного инфаркта.
Осложнения инфаркта миокарда
Острая ишемия миокарда, сама по себе являясь тяжелым состоянием, может еще более утяжеляться присоединением осложнений.
Наиболее частые осложнения:
Диагностика инфаркта
В диагностике инфаркта имеют значение данные анамнеза (обстоятельства течения заболевания и предшествующей жизни, выясняемые при опросе больного и его родственников), лабораторных и инструментальных методов исследования.
Анамнез
Выясняются имевшиеся в прошлом приступы болей за грудиной различной частоты и интенсивности, факторы риска (курение, стрессы, хронические болезни). При осмотре возможно выявление избыточного веса, косвенных признаков повышенного давления (капиллярная сеть на лице) и др. Загрудинная боль, длящаяся более 20 минут, считается одним из диагностических критериев инфаркта.
Лабораторные методы
Лабораторные методы исследования при инфаркте выявляют следующие изменения:
Инструментальные методики исследования
Лечение инфаркта миокарда
Неотложная помощь (проводится непосредственно во время болевого приступа и далее в специализированной клинике):
Специализированное лечение
Прогноз при инфаркте всегда серьезный и зависит от объема пораженного миокарда, локализации некротического очага (например, при вовлечении в зону повреждения проводящей системы сердца прогноз ухудшается), возраста пациента, сопутствующих заболеваний, своевременности лечения, наличия осложнений и др. Высок процент остаточных явлений и возникновения инвалидности.
После прохождения острого периода пациентам показана реабилитация с постепенным повышением уровня нагрузок. В дальнейшем необходимо врачебное наблюдение, профилактический прием антиангинальных препаратов.
Профилактикой инфаркта служит отказ от вредных привычек, борьба с избыточным весом, рациональный режим питания, труда и отдыха, своевременное лечение при появлении стенокардитических болей.
Несмотря на все многочисленные защитные барьеры, дыхательная система очень уязвима. Можно сказать, что врагов у нее очень много. И это не только те факторы, которые воздействуют на дыхательные пути и легкие непосредственно через вдыхаемый воздух (курение и инфекции), но и многочисленные риски, связанные с заболеваниями других органов.
Наследственные причины
Их можно считать неустранимыми. Вызванные ими заболевания можно лечить, но полностью избавиться от них практически невозможно Самое распространенное наследственное заболевание легких — это бронхиальная астма. Она, конечно, может быть и приобретенной, но все равно, согласно исследованиям ученых, у людей присутствует генетическая предрасположенность к этой болезни.
Другое опасное наследственное заболевание — муковисцидоз. При нем нарушается работа гена, отвечающего за выработку слизи в дыхательных путях. Ее производится слишком много, и она очень вязкая. В результате серьезно нарушается функция дыхания. Страдают и другие органы — пищеварительный тракт, поджелудочная железа, половая система. Человек, больной муковисцидозом, должен постоянно лечиться с помощью поддерживающей терапии.
Не наследственные причины (устранимые)
Гипертония в основном развивается у людей в возрасте 30-60 лет и протекает с периодами обострения и ремиссии. Данное заболевание характеризуется хроническим течением. Повышение артериального давления обусловлено воздействием определенных факторов.
Факторы риска возникновения и развития гипертонии.
